L'oreille
L' Oto-Rhino-Laryngologiste est Le spécialiste du traitement des troubles de l'oreille.
Cela inclut le traitement médical et chirurgical des troubles de l'audition, des otites, des troubles de l'équilibre, des troubles du nerf facial ou des nerfs crâniens.
Il s'occupe aussi de la gestion des affections congénitales (de naissance) et cancéreuses de l'oreille externe et interne, chez les enfants ainsi que chez les adultes.
Pathologie
Le Cérumen, comment avoir les oreilles propres
Dysfonction tubaire: gêne auditive provoquée par une mauvaise ventilation de l’oreille par la trompe d’Eustache
Otites récidivantes pourquoi fait-on des infections récidivantes des oreilles ?
Prévention et traitement des otites
Acouphènes: mes oreilles sifflent, pourquoi et que faire? Acouphènes ( Tinnitus en anglais, du latin signifie « sonner ») est la perception des sons dans l'oreille humaine, en l'absence de bruit externe correspondant .
L'acouphène n'est pas une maladie mai
s un symptôme qui peut résulter d'un large éventail de causes sous-jacentes: les sons anormalement élevés dans l'oreille, même pour un bref délai (mais souvent avec une certaine durée), des otites , des corps étrangers dans l'oreille, d'un nez encombré provoquant un trouble de la ventilation par la trompe d'Eustache, ou d'un bouchon de cire. L'arrêt brutal d'un traitement anxiolytique ou Benzodiazepine par exemple.
L'acouphène peut aussi être causée par une déficience auditive naturelle (comme cela est souvent vu dans le vieillissement ), comme un effet secondaire de certains médicaments, et comme un effet secondaire de la perte auditive génétique (congénitale). Cependant, la cause la plus fréquente est la perte d'audition due au bruit.L'acouphène est commun; environ une personne sur cinq entre 55 et 65 ans déclarent des symptômes anciens sur un questionnaire de santé générale, et de 11,8% sur les plus détaillées acouphènes-questionnaires spécifiques.Les acouphènes peuvent être perçus dans une ou deux oreilles ou dans la tête. Il est généralement décrit comme un bruit de bourdonnement, mais chez certains patients, il prend la forme d'un sifflement aigu, d'un son de "grillons" ou " rainettes ou de "cigales ", des mélodies, des chansons, bip, ou même une tonalité pure constante comme celle entendue lors d'un test d'audition.Il a également été décrit comme un "wooshing" sonore, comme du vent ou le son de vagues. Les acouphènes peuvent être intermittents, ou continus, auquel cas il peut être la cause de grande détresse. Chez certains individus, l'intensité peut être modifiée par l'épaule, tête, la langue, la mâchoire ou les mouvements oculaires.La plupart des personnes avec acouphènes ont un certain degré de perte auditive,en ce sens qu'ils sont souvent incapables d'entendre clairement les sons extérieurs qui se produisent dans la même gamme de fréquences que leurs «sons fantôme».Cela a conduit à la suggestion que l'une des causes de l'acouphène peut être une réponse centrale des neurones auditifs du noyau cochléaire dorsal qui les rend hyperactifs en compensation à la perte auditive. Comme avec tous les diagnostics, d'autres sources potentielles de bruits associés normalement avec des acouphènes doivent être écartées. Par exemple, les sons aigus communs aux champs électromagnétiques dans le câblage moderne. L'acouphène objectif
Dans certains cas, un clinicien peut percevoir un son réel ( par exemple , un bruit ) émanant des oreilles du patient. C'est ce qu'on appelle l'acouphène objectif . Ces acouphènes peuvent résulter de spasmes musculaires qui causent des clics ou craquements autour de l'oreille moyenne. Certaines personnes percoivent des battements (acouphènes pulsatiles, ou vasculaires). Rarement, des acouphènes pulsatiles peuvent être un symptôme de pathologies potentiellement graves telles que l'anévrisme de l'artère carotide ou d' une dissection carotidienne . Certains acouphènes pulsatiles peuvent également indiquer une vascularite , ou plus précisément, l'artérite à cellules géantes . Certains autres Acouphènes pulsatiles peuvent aussi être une indication de l'hypertension intracrânienne idiopathique .L'acouphène subjectif
L'acouphène subjectif peut avoir de nombreuses causes possibles, mais il est surtout les résultats de troubles otologiques. La cause la plus fréquente est la perte d'audition due au bruit , résultant de l'exposition à des bruits excessifs ou bruyants. Acouphènes, avec une perte auditive soudaine, peut ne pas avoir de cause externe évidente. Les ototoxiques peuvent provoquer des acouphènes subjectifs, soit secondaire à la perte d'audition ou sans perte d'audition, et peuvent augmenter les dégâts causés par l'exposition au bruit, même à des doses qui ne sont pas en elles-mêmes ototoxiques. Le pronostic des acouphènes dépend du type et la gravité de la cause.De nombreux traitements ont été suggérés, avec des degrés de fiabilité variables. Lors des traumatismes sonores, environ 35% des cas trouvent leurs acouphènes améliorés moins 3 mois après le traumatisme, avec environ 10% de disparition complète de l'acouphène.
Vertiges et instabilités liés à un dysfonctionnement de l’oreille interne.
Plus d'info sur les Vertiges
Surdité : La presbyacousie est un phénomène plus ou moins marqué selon les individus et qui résulte du vieillissement. Elle est définie comme une perte progressive de l'audition, liée à l'age, bilatérale et symétrique, surtout dans les fréquences aigues.
La presbyacousie se traduit par une perte de la perception des sons aigus lesquels permettent une bonne perception des mots.Elle semble conditionnée:
Par des facteurs génétiques : il existe des familles où la presbyacousie se manifeste plus tôt et plus intensément. Le vieillissement précoce de la cochlée et sa fragilité devant certains médicaments sont génétiquement déterminés.
Par l'Artériosclérose : elle peut réduire la vascularisation de la cochlée et donc son oxygénation.
Par les habitudes alimentaires : la consommation excessive de matières grasses peut accélérer l'artériosclérose chez la personne âgée.
Par les Diabètes : peut provoquer une inflammation et une prolifération endothéliale des vaisseaux sanguins de la cochlée, diminuant ainsi le flux sanguin.
Par le Tabac : qui accentue les phénomènes d'artériosclérose dans la cochlée.
Par l'Hypertension : provoque des modifications vasculaires et une diminution de l'afflux sanguin.
Par l'usage de toxiques et de médicaments ototoxiques : des médicaments comme l'aspirine ou certains antibiotiques peuvent accélérer le phénomène.
Par le mode de vie, l'exposition au bruit : l'exposition prolongée aux bruits élevés perturbe une cochlée déjà sous-oxygénée, et accélère le processus de presbyacousie.
Hormis ces facteurs, souvent aggravants, les pertes auditives qu'elle induit sont très variables d'un individu à l'autre.
Ci-contre un schéma le temps d'exposition à une intensité sonore pouvant provoquer des dégats irréversibles de l'audition.
L' Otospongiose: L'otospongiose est une maladie de l'oreille interne et moyenne qui atteint de préférence les femmes lors de la troisième décennie. Elle atteint les deux 
oreilles le plus souvent mais de façon décalée dans le temps. C'est une maladie enzymatique d'origine génétique, à pénétrance variable. Elle est fréquemment déclenchée ou aggravée par certaines modifications hormonales importantes, comme la puberté ou le début d'une grossesse. Certains considèrent également que la prise d'un traitement hormonal (ex: contraceptifs) peut jouer un rôle.
C'est une évolution pathologique des tissus osseux (ostéodystrophie de la capsule otique), et il en existe deux types :
un premier type consiste en la fixation de la platine de l'étrier dans la fenêtre ovale ;
le second type, appelé otospongiose cochléaire, fait intervenir une calcification du 
labyrinthe osseux de l'oreille interne.
La célèbre surdité qui a frappé Beethoven à partir de 1802 était vraisemblablement du premier type.
Le diagnostic est souvent évoqué devant une surdité de transmission progressive à tympan normal. Il peut exister des acouphènes. L'audiogramme et le tympanogramme suffisent à évoquer le diagnostic dans un contexte classique (surdité de transmission à tympan normal chez une femme jeune d'une trentaine d'année aggravée après une grossesse et avec des antécédents familiaux d'otospongiose). Le tympanogramme ne retrouve plus les réflexes stapédiens qui sont abolis de façon précoce dans l'évolution de la maladie.
Le traitement de l'otospongiose consiste généralement à exciser chirurgicalement le tissu en excès ou à remplacer les osselets ou la fenêtre du vestibule. Le remplacement de l'étrier par une prothèse est nommé la stapédectomie, mais la plupart du temps c'est en réalité une stapédotomie qui est pratiquée.
Les aides auditives amplificatrices: qu’est ce qu’un appareil auditif, quels sont les différents modèles, quel en est l’intérêt, le coût,…
L'appareillage auditif est le traitement de base à proposer, mais la proportion de personnes appareillées reste faible. De nombreux facteurs peuvent expliquer cela (manque d'information, dépistage parfois difficile, coût exorbitant), mais la vision de l'appareillage auditif commence néanmoins à évoluer depuis quelques années. Les nouveaux appareils sont maintenant plus performants et miniaturisés (donc moins voyants), ce qui permet de réduire les réticences psychologiques dues au port de l'appareillage, et de changer l'image que l'on en a.
La technologie numérique (en 2008) est
en plein développement. On peut régler son appareil suivant des ambiances sonores précises (restaurant, loisirs, travail). Le bruit parasite est fortement éliminé par un traitement numérique du signal sonore total. En outre, ces appareils peuvent être connectés par radio (HF, WiFi, Bluetooth) à la source centrale (micro du conférencier, appareil de téléphone, cinémas, etc), dans les salles adaptées à ces processus. De tels appareils restent (2008) très couteux, leur prix devrait baisser suite à leur normalisation. L'avis des audioprothésistes change devant de tels appareils : leur usage est conseillé dès l'apparition de la presbyacousie. Les (anciens) appareils classiques, simples amplificateurs avec quelques filtres et transpositions de fréquences n'amélioraient pas beaucoup la qualité d'audition dans une presbyacousie débutante.
On peut préparer l'usage de l'appareil en exerçant l'oreille (pendant quelques semaines avant de le porter). Cet exercice se fait soit par l'usage d'appareils modificateurs de l'écoute, soit grâce à des CD réalisés spécifiquement pour le patient. Après la mise en place de l'appareil, on pourra utiliser à nouveau des exercices auditifs du même type. Ce protocole aurait pour avantage de minimiser l'amplification nécessaire et d'améliorer la compliance : en effet, très souvent, les sujets qui ne sont pas inclus dans ce protocole se plaignent d'une difficulté d'adaptation à leur appareil et le laissent dans quelque tiroir !
Dans le cadre de médecines douces, le ginkgo biloba est suggéré dans le traitement de la presbyacousie.
Perforation tympan, poche de rétraction : les pathologies fréquentes du tympan
Tympanoplastie : traitement chirurgical d’une pathologie du tympan ou de l’oreille moyenne.
Cholestéatome : Le Cholestéatome (otite moyenne chronique suppurée): Traitement des symptômes, des conseils et aider les
A propos de cholestéatome (otite moyenne chronique suppurée)
Le Cholestéatome est une maladie de l'oreille, qui est un organe de l'ouïe et le maintien de l'équilibre. L'oreille est divisée en plusieurs parties à savoir l'oreille externe (pavillon), canal de l'oreille qui rejoint l'oreille externe à l'oreille moyenne, l'oreille moyenne et l'oreille interne.
Comme son nom l'indique, l'otite moyenne chronique suppurée est une infection de longue date, qui peut entraîner un problème grave de l'oreille appelé cholestéatome. Le cholestéatome est une forme d'otite chronique avec présence d'épithélium pavimenteux stratifié dans l'oreille moyenne. Cet épithélium desquame et se kératinise (structure histologique de la peau), et peut provoquer l'érosion voire la destruction des structures contenues dans et autour de l'oreille moyenne.
Signes et symptômes de cholestéatome (otite moyenne chronique suppurée): Diagnostic
Le Cholestéatome est une affection de plus en plus bénigne et lente, fournissant ainsi suffisamment de temps pour être diagnostiquée tôt dans l'évolution de la maladie. Les symptomes comprennent des douleurs dans l'oreille malade, avec un écoulement pouvant être nauséabond. Le Cholestéatome peut endommager les osselets de l'oreille moyenne, provoquant ainsi une rupture dans la conduction du son. Ceci se manifeste par une perte d'audition dans l'oreille affectée. Dans certains cas avancés, la croissance du cholestéatome peut envahir l'oreille interne et endommager les canaux semi-circulaires, résultant en des étourdissements, déséquilibres ou vertiges.
Il est conseillé de consulter un spécialiste 
qui examinera l'oreille malade. Le scanner ou l'IRM peuvent également aider à établir le diagnostic.
Certains Cholestéatomes peuvent être présents depuis la naissance, mais de tels cas sont rares. Il est le plus souvent une complication d'une infection de longue date de l'oreille moyenne.
La croissance cholestéatome peut progresser à empiéter sur le nerf facial qui passe à côté de l'oreille. Cela peut entraîner une paralysie faciale et se manifeste par la descente de la face et l'incapacité à fermer un des deux yeux. D'autres complications qui peuvent être rencontrés comme l'abcès cérébral, la méningite ou la surdité d'une oreille.
Le Cholestéatome est une maladie soignable et l'intervention chirurgicale est le traitement de choix. La résection chirurgicale de la croissance de cholestéatome suivie par mastoïdectomie contribue à l'amélioration de la perte auditive dans une majorité des cas. Il est conseillé de consulter périodiquement le spécialiste, afin de détecter toute rechute possible.
À propos des infections de l'oreille
Si de nombreuses infections de l'oreille disparaissent toutes seules, d'autres persistent et 
certains enfants font des otites à répétition.
Définition
Dans une infection typique de l'oreille, l'oreille moyenne (derrière le tympan) s'enflamme et se remplit de fluide. C'est l'otite moyenne.
La plupart des infections aiguës de l'oreille disparaissent généralement toute seule. Si elles reviennent sans cesse, elles sont appelées infections récurrentes. Les infections récurrentes de l'oreille peuvent provoquer dans l'oreille moyenne une accumulation de fluide qui ne disparaît pas. Dans ce cas, on parle d'infection chronique de l'oreille.
Causes
Une infection de l'oreille est généralement causée par des bactéries ou des virus qui s'introduisent dans l'organisme par le nez et par la bouche. Les collectivités où beaucoup d'enfants sont réunis (par exemple, les crèches) contribuent à la propagation des germes. Les infections respiratoires, les allergies et les polluants de l'air (comme la fumée des cigarettes) peuvent aussi entraîner des infections de l'oreille.
Symptômes
Les nourrissons et les enfants qui font leurs premiers pas commencent souvent à se gratter l'oreille et présentent des problèmes d'audition, de la fièvre, un écoulement de l'oreille, de l'irritabilité et des vomissements.
Chez les enfants plus âgés et chez les adultes, les symptômes comprennent le mal d'oreille, des problèmes d'audition, une pression dans l'oreille, de la fièvre, un écoulement d'oreille, des étourdissements et une perte d'équilibre associés à des nausées ou des vomissements.
Les symptômes sans douleur ou fièvre peuvent également indiquer la présence de fluide dans l'oreille.
Facteurs de risque
Les nourrissons et les enfants qui commencent à marcher risquent plus les infections de l'oreille car leurs oreilles et leur gorge ne sont pas encore pleinement développées. Ils sont également à risque s'ils sont gardés en collectivité avec de nombreux autres enfants.
Diagnostic
Votre médecin effectuera un examen soigneux, recueillera un historique des symptômes et effectuera quelques tests simples. Il ou elle cherchera à déterminer la mobilité du tympan, le bon fonctionnement de la trompe d'Eustache, s'il y a du fluide dans l'oreille moyenne et si une perte d'audition s'est produite.
Le fait qu'un nourrisson soit irritable et se frotte les oreilles n'implique pas nécessairement qu'il y a une infection ou un problème d'oreille grave. Un examen complet et un historique des symptômes peuvent aider votre médecin à faire un diagnostic précis et à éviter l'utilisation inutile d'antibiotiques.
Options thérapeutiques pour les infections de l'oreille
La structure physique des oreilles, du nez et de la gorge d'un enfant peut être à l'origine des infections chroniques de l'oreille. Dans ce cas, votre médecin peut recommander soit la mise en place de tubes de ventilation de l'oreille, soit l'ablation des végétations adénoïdes – qui tapissent la partie supérieure du pharynx, derrière le nez.
La plupart des infections de l'oreille disparaissent spontanément en quelques jours. C'est pourquoi les experts recommandent au médecin d'attendre 2 à 3 jours avant de prescrire des antibiotiques dans certains cas d'infection aiguë de l'oreille.
Selon l'état de votre enfant, votre médecin peut recommander un traitement médicamenteux ou un traitement chirurgical. Les infections de l'oreille sont la cause la plus courante de perte d'audition chez les enfants, ce qui peut affecter l'apprentissage et le développement de la parole. Dans certains cas, la perte d'audition peut être définitive.
Traitements médicamenteux
Si l'infection est bactérienne, votre médecin peut prescrire des antibiotiques. Si l'infection est virale, les antibiotiques ne serviront à rien. Utiliser des antibiotiques lorsqu'ils ne sont pas nécessaires peut être nocif et peut conduire à l'émergence de bactéries qui résistent aux antibiotiques.
Votre médecin peut prescrire un analgésique pour que vous ou votre enfant soyez plus à l'aise pendant que le virus est actif.
Traitements chirurgicaux
Si l'infection de l'oreille revient sans cesse ou dure longtemps, votre médecin peut suggérer une intervention chirurgicale.
Les traitements chirurgicaux consistent notamment en l'introduction d'un tube de ventilation dans le tympan pour drainer les fluides ou en l'ablation des adénoïdes gonflées ou enflammées (adénoïdectomie), où les bactéries peuvent se multiplier et empêcher le drainage naturel dans la gorge.
Interventions sur l'oreille
À propos des tubes de ventilation et de l'adénoïdectomie.
Pour aider à maintenir l'oreille moyenne de votre enfant exempte d'accumulation de fluide et d'infection, un médecin doit insérer des tubes de ventilation dans les oreilles ou pratiquer l'ablation des adénoïdes (adénoïdectomie électrochirurgicale).
Les tubes de ventilation d'oreille ou une adénoïdectomie électrochirurgicale aident à empêcher l'accumulation de fluide dans l'oreille et son infection. La méthode utilisée dépend de l'état de votre enfant et de ce qui cause les infections de l'oreille.
De quoi s'agit-il ?
Votre pédiatre peut recommander des tubes de ventilation pour votre enfant si celui-ci a une infection de l'oreille et qu'il 
reste du fluide dans l'oreille après le traitement initial ou si votre enfant a eu plusieurs infections de l'oreille dans l'année.
Si les végétations adénoïdes de votre enfant sont hypertrophiées et causent des infections de l'oreille, votre médecin peut suggérer l'ablation des adénoïdes par adénoïdectomie électrochirurgicale.
Pour en savoir plus : Tubes de ventilation
Pour en savoir plus :Adénoïdectomie électrochirurgicale
Bénéfices et risques
Tous les traitements et leurs résultats sont propres à chaque patient et feront partie de la consultation avec votre professionnel de santé.
Votre professionnel de santé vous précisera les bénéfices, les indications, les précautions, les résultats cliniques et d'autres informations médicales importantes propres aux tubes de ventilation ou d'une 
adénoïdectomie électrochirurgicale.
Que sont les tubes de ventilation d'oreille ?
Les tubes de ventilation d'oreille ont généralement une largeur de quelques millimètres.
Le fluide emprisonné derrière le tympan est un terrain propice aux bactéries et à l'infection. Un tube de ventilation d'oreille est un très petit tube qui est placé dans le tympan. Il est aussi appelé aérateur transtympanique, tube de tympanostomie,tube d'égalisation de pression, yo-yo ou encore diabolo. Les tubes de ventilation permettent l'écoulement du fluide emprisonné derrière le tympan, ce qui aide à prévenir les infections de l'oreille (otite moyenne).
L'insertion d'un tube de ventilation est une opération simple. Les ORL pratiquent une très petite incision dans le tympan et insère un tube de ventilation dans l'oreille ou dans les deux oreilles. Les tubes de ventilation ne causent ni douleur, ni perte d'audition.
Chez les enfants, l'insertion d'un tube de ventilation s'effectue généralement sous anesthésie générale à l'hôpital.
À quoi servent les tubes de ventilation ?
Il arrive que les trompes d'Eustache d'un enfant n'arrivent pas à drainer le fluide de l'oreille 
moyenne dans la gorge. Si le fluide s'accumule derrière le tympan, les bactéries peuvent se développer. C'est ainsi que les infections de l'oreille commencent. Après la disparition d'une infection de l'oreille, il reste souvent du fluide derrière le tympan.
Un très petit tube de ventilation de l'oreille est introduit dans le tympan pour permettre le drainage du fluide et empêcher parfois le retour d'infections.
Qu'est-ce que la trompe d'Eustache ?
La trompe d'Eustache est un conduit qui relie la partie moyenne de chaque oreille au pharynx. Elle fait deux choses. Premièrement, elle maintient la pression d'air à l'intérieur de l'oreille moyenne égale à la pression d'air à l'extérieur de l'oreille. Cela vous permet de mieux entendre. Deuxièmement, elle permet l'écoulement dans la gorge du fluide de l'oreille 
moyenne.
Chez les jeunes enfants, la trompe d'Eustache est plus petite, plus étroite et plus horizontale. Les germes peuvent passer plus facilement de la gorge à l'oreille et la trompe se bouche plus facilement. La plupart des enfants cesse d'avoir des infections de l'oreille autour de l'âge de 6 ans parce que leurs trompes d'Eustache sont alors pleinement développées.
Quels sont les bénéfices d'un tube de ventilation ?
Un tube de ventilation facilite l'évacuation du fluide de l'oreille moyenne, ce qui réduit le risque de retour des infections de l'oreille.
Quand doit-on utiliser un tube de ventilation ?
Un tube de ventilation peut être recommandé si votre enfant a plusieurs des pathologies suivantes :
Il y a du fluide en permanence dans l'oreille moyenne pendant plus de 4 mois
Il y a du fluide dans les deux oreilles
Des infections récurrentes de l'oreille n'ont pas réagi à un traitement antibiotique continu pendant plusieurs mois
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Comment puis-je aider à empêcher mon enfant d'avoir de nouveau des infections de l'oreille ?
Les infections récurrentes de l'oreille et les accumulations de fluide sont
généralement causées par l'obstruction d'une trompe d'Eustache. D'autres facteurs peuvent aggraver la pathologie de votre enfant :
Exposition à la fumée de cigarette (tabagisme passif).
Boire à la bouteille en position couchée. cela peut entraîner l'écoulement de fluide dans l'oreille moyenne.
Les allergies nasales, parmi lesquelles le rhume des foins, l'asthme, l'eczéma et les allergies alimentaires peuvent causer une accumulation plus fréquente de fluide dans les oreilles moyennes.
Le ronflement causé par des adénoïdes hypertrophiées ou gonflées
Qu'est-ce qu'une adénoïdectomie ?
Les adénoïdes sont une masse tissulaire située à la partie postéro-supérieure de votre pharynx, derrière votre nez. Les adénoïdes pourraient contribuer à piéger les germes pour les empêcher d'aller plus loin dans l'organisme.
Mais il arrive parfois que les adénoïdes contribuent à des infections lorsque les germes piégés remontent la trompe d'Eustache jusqu'à l'oreille moyenne ou provoquent le gonflement des 
adénoïdes qui obstruent alors la trompe d'Eustache, provoquant l'accumulation de fluides et de bactéries dans l'oreille moyenne.
Lors d'une adénoïdectomie électrochirurgicale, le chirurgien utilise un instrument spécial appelé microdébrideur. Cet instrument a une minuscule extrémité rotative permettant d'enlever les adénoïdes hypertrophiées.
Que sont les végétations adénoïdes (ou amygdales pharyngiennes) ?
Les adénoïdes sont une masse tissulaire située à la partie postéro-supérieure de votre pharynx, derrière votre nez. Les adénoïdes pourraient contribuer à piéger les germes pour les empêcher d'aller plus loin dans l'organisme. Mais il arrive parfois que les adénoïdes contribuent à des infections lorsque les germes piégés remontent la trompe d'Eustache jusqu'à l'oreille moyenne ou provoquent le gonflement des adénoïdes qui obstruent alors la trompe d'Eustache.
L'efficacité d'une adénoïdectomie pour empêcher le retour des infections d'oreille est prouvée.
L'étude a montré que chez les enfants ayant subi une adénoïdectomie électrochirurgicale, la nécessité d'un troisième jeu de tubes de ventilation était beaucoup moins fréquente.
- Otoplastie
"Otoplastie" désigne à redessiner les oreilles". Candidats pour otoplastie incluent adulte ou enfant avec des oreilles proéminentes ou déformées. La raison la plus courante de cette procédure est de corriger les oreilles proéminentes ou saillantes. Éminents oreilles sont le
résultat d'une variété de différentes configurations anatomiques, toutefois, raisons les plus fréquentes deux oreilles sont importants en raison de l'absence d'un pli anti-helical et cartilage surdimensionnée.
Les considérations de traitement général sont d'identifier la source ou la raison de l'importance, puis de traiter la conclusion spécifique. Dans certains cas il requiert la création du pli anti-helical alors que dans d'autres cas, il faut définissant l'oreille au plus près de la tête. Dans de nombreux cas, il faut les deux techniques.
Meilleur âge chez les enfants ?
Chez les enfants, la procédure est généralement effectuée après l'âge de 5 ou 6 ans. En cas de déformation sévère est possible dès 2, cependant, ces cas sont rares. Dans les cas où il existe des difformités mineures, la famille voudra peut-être attendre jusqu'à ce que l'enfant peut participer à la décision à 7-10 ans d'approx. Le rationnel pour effectuer la procédure plus tôt par opposition au plus tard dans la vie est de réduire la chance d'être taquiner ou le sentiment
d'insécurité ou mal à l'aise lorsque l'enfant commence l'école
Anesthésie
Chez les jeunes enfants, la procédure est réalisée sous anesthésie générale. Dans les enfants plus âgés et les adultes, la procédure peut être confortablement être effectuée au Bureau sous anesthésie locale.
Technique chirurgicale
Une incision est placée dans le pli derrière l'oreille pour accéder au cartilage. Prochaines sutures sont utilisés remodeler l'oreille et définir l'oreille au plus près de la tête. Dans certains cas, un morceau de cartilage est supprimé. Les sutures sont typiquement absorbables et ne nécessitent pas de retrait. Aucun résultat d'incision dans une cicatrice, mais les incisions est placés afin qu'ils soient discret et j'espère que presque invisible. La procédure prend environ 45 minutes de chaque oreille.
Un pansement encombrant est placé sur la tête pour quelques jours. Les oreilles vont être quelque peu gonflés pendant plusieurs jours après que l'habillage est supprimé. Un bandeau souple est porté pendant la nuit pour protéger les oreilles. Généralement, le patient peut retourner à l'école ou travailler en moins d'une semaine et l'activité complète (y compris les sports) à environ 2 semaines.
- La Tympanoplastie
Technique consistant à refaire chirurgicalement le tympan.
Cette opération remédie aux lésions d'une cicatrice d'une partie de la membrane du tympan et parfois de la quasi totalité du tympan (consécutive à une otite chronique en particulier). Elle consiste à faire une greffe de peau ou d'aponévrose (membrane fibreuse enveloppant les muscles en les séparant les uns des autres) sur l'orifice consécutif à la perforation du tympan.
Le plus souvent, on pratique parallèlement une réparation des lésions de la chaîne des 
osselets.
Le tympan est une membrane permettant la transmission des vibrations à l'oreille interne par l'intermédiaire de 3 osselets : le marteau, l'enclume, l'étrier.
La tympanoplastie est pratiquée sous anesthésie générale et nécessite entre 48 heures et une semaine d'hospitalisation.
La myringoplastie proprement dite est la technique la plus courante des tympanoplasties. Son but est la réparation d'une perforation du tympan résultant d'une otite (inflammation de l'oreille) ou d'un traumatisme. Cette réfection ou réparation chirurgicale s'opère au moyen d'un greffon. Généralement, il s'agit d'un fragment de la membrane fibreuse enveloppant le muscle temporal, c'est-à-dire le muscle situé sous le cuir chevelu au niveau de la tempe.
L'ossiculoplastie a pour but de réparer la chaîne des osselets (voir ci-dessus). Celle-ci présente une lésion le plus souvent la suite d'une otite et plus rarement après une fracture ou une luxation des osselets.
Ces deux opérations nécessitent une surveillance et un suivi d'environ 5 à 10 jours.